咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6R37qE

  醫(yī)生。我還在哺乳期，最近一段時(shí)間胃總是不舒服，總是胃脹，拉稀，吃辣點(diǎn)，多點(diǎn)就會(huì)惡心，有時(shí)候還會(huì)嘔吐。幾年前做過(guò)胃鏡，說(shuō)是淺表性胃炎。我現(xiàn)在可以吃藥嗎？

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• 李明

  孩子現(xiàn)在幾個(gè)月了？

• ask_6R37qE

  快一歲了

• 李明

  您說(shuō)的這些癥狀，最近有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_6R37qE

  反反復(fù)復(fù)的吧，很長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_6R37qE

  而且一直都有那個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌，吃過(guò)藥，也沒(méi)好

• ask_6R37qE

  這個(gè)會(huì)遺傳嗎

• 李明

  您說(shuō)的這種不舒服，主要表現(xiàn)的胃脹更明顯一點(diǎn)，對(duì)嗎？這種胃脹是一天當(dāng)持續(xù)性的，還是說(shuō)單純飯后？

• ask_6R37qE

  早晨起來(lái)也會(huì)，好像沒(méi)什么規(guī)律

• 李明

  那是不是有那種吃過(guò)飯之后覺(jué)得食物不消化，胃都比較堵的慌的感覺(jué)呢？

• 李明

  覺(jué)得食物好像堵在胃里面，不往下走的感覺(jué)。

• ask_6R37qE

  有時(shí)候會(huì)

• 李明

  好的。

• 李明

  那這個(gè)平常打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_6R37qE

  還挺頻繁的

• 李明

  不管在前飯后都有這種情況是嗎？

• ask_6R37qE

  對(duì)

• 李明

  會(huì)不會(huì)表現(xiàn)有這個(gè)泛酸燒心的情況呢？

• ask_6R37qE

  這個(gè)偶爾會(huì)有

• 李明

  相對(duì)來(lái)說(shuō)，不是那么明顯是嗎？

• ask_6R37qE

  主要是早上吃完飯

• ask_6R37qE

  是的，

• 李明

  那胃疼的情況呢？有沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)胃疼，隱隱作痛的感覺(jué)？

• ask_6R37qE

  嗯，但疼的都不厲害

• 李明

  這個(gè)有沒(méi)有時(shí)間規(guī)律？

• ask_6R37qE

  沒(méi)有

• ask_6R37qE

  吃涼的辣的會(huì)疼

• 李明

  就是說(shuō)飯前飯后都有可能出現(xiàn)

• ask_6R37qE

  是的

• 李明

  好的

• ask_6R37qE

  胃疼頻率不高

• 李明

  那你剛才提到的拉稀，這個(gè)情況具體是怎么說(shuō)的呢？

• 李明

  每天大便次數(shù)非常多嗎？

• ask_6R37qE

  不多，就是每次都拉稀，然后還總有沒(méi)消化的食物

• ask_6R37qE

  一天就兩次吧

• 李明

  哦，你說(shuō)的意思是大便不成形對(duì)吧。

• ask_6R37qE

  嗯

• 李明

  大便里面可以看到不消化的食物，有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)過(guò)粘液膿血樣的東西？

• ask_6R37qE

  沒(méi)有過(guò)吧

• ask_6R37qE

  沒(méi)有血

• 李明

  好的，那會(huì)不會(huì)有那種頻繁想解大便的感覺(jué)呢？里急后重感下墜感。

• ask_6R37qE

  很少會(huì)有

• ask_6R37qE

  基本沒(méi)有

• 李明

  那就好

• 李明

  平常這個(gè)飲食習(xí)慣規(guī)律嗎？

• ask_6R37qE

  規(guī)律的

• 李明

  好的

• 李明

  其他還有啥癥狀？還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_6R37qE

  沒(méi)啦

• 李明

  對(duì)了，剛才您提到幽門(mén)螺桿菌的情況，到現(xiàn)在還是沒(méi)有完全殺滅，還存在幽門(mén)螺桿菌嗎？

• ask_6R37qE

  嗯，一直有，懷孕的時(shí)候還有，也沒(méi)治過(guò)，應(yīng)該不會(huì)自己好吧

• 李明

  這個(gè)肯定不會(huì)自己好的

• 李明

  行，我給你分析一下你的情況。

• ask_6R37qE

  嗯嗯

• 李明

  根據(jù)剛才您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)你情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮，您目前主要還是一個(gè)典型的非萎縮性胃炎，淺表性胃炎，伴有腸道功能紊亂所引起的癥狀表現(xiàn)，同時(shí)存在幽門(mén)螺桿菌感染。

• 李明

  像這種情況的話，目前時(shí)間已經(jīng)不短了，肯定已經(jīng)逐漸的形成慢性化。

• ask_6R37qE

  那怎么辦呢

• 李明

  另外的話，這胃炎和這個(gè)幽門(mén)螺桿菌他們之間存在著相互作用的關(guān)系，往往這個(gè)桿菌感染，是慢性胃炎的一個(gè)關(guān)鍵致病因素，桿菌的存在，影響著胃炎的治療。

• 李明

  所以像這種情況的話目前有兩個(gè)方案。

• ask_6R37qE

  嗯

• 李明

  必須要進(jìn)行系統(tǒng)正規(guī)有效的治療，才能達(dá)到良好的效果

• ask_6R37qE

  吃藥嗎

• 李明

  第一個(gè)方案就是暫時(shí)先不殺幽門(mén)螺桿菌，單純先緩解癥狀。

• 李明

  第二個(gè)方案的話就是進(jìn)行徹底的治療，直接殺滅幽門(mén)螺桿菌，同時(shí)治療胃炎。但是這種情況的話要舍棄給孩子喂奶。

• 李明

  第一種方案就是單純緩解癥狀，第二種方案就是進(jìn)行徹底的治療。

• ask_6R37qE

  那第一種可以喂奶嗎

• 李明

  第一種的話是可以喂奶，但是只是緩解癥狀，不能解決根本問(wèn)題。

• 李明

  您選擇哪一種呢。

• ask_6R37qE

  你都給我說(shuō)一下可以嗎

• ask_6R37qE

  我快給他斷奶了，

• 李明

  這不是說(shuō)說(shuō)哪一種，而是您自己的選擇哪一種，然后我針對(duì)性的給你選擇方案，后期逐漸調(diào)整用藥。

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)針對(duì)性不一樣。

• 李明

  準(zhǔn)備啥時(shí)候斷奶？

• ask_6R37qE

  下個(gè)月吧

• 李明

  其實(shí)快一歲的話，完全就可以斷奶了。

• ask_6R37qE

  嗯，主要是天還熱

• ask_6R37qE

  下個(gè)月就斷了

• 李明

  如果是這樣的話，那我們先緩解一下癥狀吧。

• ask_6R37qE

  嗯，可以

• 李明

  到時(shí)候的話，再針對(duì)性的進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌徹底的殺滅，然后根治胃炎。

• 李明

  好的，那我先給您說(shuō)一下這個(gè)，緩解癥狀的方案

• ask_6R37qE

  嗯嗯

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意最近評(píng)時(shí)，飲食方面注意清淡飲食，少食多餐一次，不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物一定不要再接觸，不要再吃，選擇一些小米粥，大米湯湯面條之類(lèi)的容易消化的食物

• 李明

  第二方面的話就是吃過(guò)飯之后，不要立即的去坐著去躺著，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)，這樣的話促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。

• 李明

  第三方面的話就是注意腹部的保暖，還有腹部受涼，特別是晚上不要長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)。

• ask_6R37qE

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• 李明

  第四方面就是應(yīng)該注意，平常不管是生活還是工作或者學(xué)習(xí)，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，生活習(xí)慣，良好情緒的保持，對(duì)這種胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面，從今天開(kāi)始，您每天晚飯后一定要散步半個(gè)小時(shí)，或者適當(dāng)?shù)穆馨雮€(gè)小時(shí)，這樣的話可以有效的促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，幫助睡眠。

• ask_6R37qE

  好的

• 李明

  而針對(duì)這種情況。如果用藥的話，目前推薦可以使用，奧美拉唑膠囊，配合莫沙比利以及雙歧桿菌三聯(lián)活菌。

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案。

• ask_6R37qE

  這個(gè)還能喂奶嗎

• ask_6R37qE

  吃藥的話

• 李明

  后續(xù)這幾天的話，我會(huì)根據(jù)您的情況癥狀，把藥物方案包括藥物劑量大小再調(diào)整穩(wěn)定。

• 李明

  這個(gè)給你選擇的都是目前安全，可以喂奶

• ask_6R37qE

  哦哦，好的，謝謝

• 李明

  后面幾天的話，我會(huì)根據(jù)您的情況再作出調(diào)整。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• ask_6R37qE

  嗯嗯，謝謝啦

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合幾天，這幾天我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)再做出藥物方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著效果。

• 李明

  您看方便簽約一下嗎？

• 李明

  朋友

• 李明

  因?yàn)檫@個(gè)藥物用上去之后要根據(jù)情況再作出調(diào)整的。

• 李明

  咱們可以配合一周的時(shí)間，時(shí)間不需要太長(zhǎng)。

• ask_6R37qE

  我擔(dān)心吃這么多藥對(duì)孩子不好呢

• 李明

  我給你選擇的藥物都是相對(duì)安全的，像這個(gè)孕婦，包括哺乳期禁忌使用的藥物，都沒(méi)有給你選擇。

• 李明

  為啥剛才給您提供了兩個(gè)方案呢？如果是第二種方案的話，一般對(duì)孩子都是有影響的，所以都沒(méi)有給你選擇。

• ask_6R37qE

  有沒(méi)有吃一次可以緩解一下的，沒(méi)有癥狀就不吃的那種

• 李明

  我給你選擇的這個(gè)是屬于安全有效，但是這個(gè)藥物的話，前幾天要根據(jù)情況作出調(diào)整

• 李明

  說(shuō)真的，您這個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)了，不是一個(gè)消化不良1-2次就可以好轉(zhuǎn)，一般像這種情況的話，穩(wěn)定的話就是把藥物逐漸調(diào)整穩(wěn)定，見(jiàn)效需要一周左右的時(shí)間。

• 李明

  這樣的話，第一周的時(shí)間，咱把藥物方案，藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定，后期的話你就可以這個(gè)對(duì)癥治療了。

• ask_6R37qE

  那么久

• 李明

  剛才不是說(shuō)了嗎？這個(gè)不是消化不良，如果是消化不良的話可以說(shuō)很快就可以見(jiàn)效。

• ask_6R37qE

  額

• 李明

  但現(xiàn)在它是屬于非萎縮性胃炎，淺表性胃炎，所以這個(gè)情況的話，最早的話也需要3到5天。

• 李明

  但是前幾天務(wù)必把這個(gè)方案，藥物劑量大小調(diào)整穩(wěn)定就是個(gè)體化治療。

• 李明

  每個(gè)人的用藥方案，用藥劑量大小不一樣，根據(jù)用藥之后的反應(yīng)，作出判斷。

• 李明

  沒(méi)關(guān)系的，您放心，我這個(gè)一定會(huì)用心幫助您的，這幾天用心幫助您的，給您把方案劑量大小調(diào)整穩(wěn)定。

• 李明

  到時(shí)候簽約過(guò)之后，您聽(tīng)從我的安排就行了。

• 李明

  正好這幾天既可以緩解癥狀，又可以為后期的治療，就是您到時(shí)候殺滅幽門(mén)螺桿菌做鋪墊！

• ask_6R37qE

  我還是不想吃藥，還是等斷了奶再一起治吧，謝謝你醫(yī)生

• 李明

  那行，您自己決定一下。

• 李明

  這是我的名片信息，到時(shí)候的話您這個(gè)隨時(shí)聯(lián)系我。

• ask_6R37qE

  好的謝謝

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  祝寶寶健康幸福，茁壯成長(zhǎng)。

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