咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OkVp-U

  男，56，去年三月診斷為淺表性胃炎，住了一周 后來吃藥，最近有疼痛感，夜間有時(shí)能被疼感弄醒，今天檢查后說沒事，還是淺表性胃炎并糜爛，出血點(diǎn)，十二指腸球炎。我想咨詢?yōu)樯冻灾庍€有疼痛感，另一個(gè)建議吃什么藥

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍儭?p>

• 李明

  你說的意思是去年診斷過背淺表性胃炎，當(dāng)時(shí)也正規(guī)治療了一段時(shí)間，癥狀得到了好轉(zhuǎn)，但是近期的話又出現(xiàn)了反復(fù)的癥狀對(duì)嗎？

• ask_OkVp-U

  是的，能發(fā)圖片嗎，我可以吧診斷發(fā)你

• 李明

  可以發(fā)圖片的。

• ask_OkVp-U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OkVp-U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OkVp-U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OkVp-U

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_OkVp-U

  您給看看

• 李明

  好的，收到，我看一下。

• ask_OkVp-U

  好

• 李明

  從這個(gè)檢查結(jié)果來看，是主要發(fā)生在胃體和胃竇。

• 李明

  也就是糜爛，包括這個(gè)出血點(diǎn)。

• 李明

  這是今天做的檢查嗎？

• 李明

  ？？

• ask_OkVp-U

  嗯

• ask_OkVp-U

  上午去的

• 李明

  好的?，F(xiàn)在我在具體了解一下您平時(shí)的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  平常的話有沒有經(jīng)常不吃早餐，或者不能夠按時(shí)按點(diǎn)兒吃飯呢？

• ask_OkVp-U

  好

• ask_OkVp-U

  一般都吃，早飯面條為主

• 李明

  嗯，也就是說飲食還是挺規(guī)律的，對(duì)吧？

• ask_OkVp-U

  嗯，相對(duì)是規(guī)律的

• 李明

  平常的話吃飯快不快？

• ask_OkVp-U

  有點(diǎn)，一直這習(xí)慣

• 李明

  那平時(shí)抽煙喝酒嗎？

• ask_OkVp-U

  酒從去年檢查出來就不喝了，每天都吸煙

• 李明

  嗯，那就是說現(xiàn)在還是每天都抽煙。

• 李明

  像您平常的癥狀當(dāng)中有沒有經(jīng)常反酸燒心的現(xiàn)象呢？

• ask_OkVp-U

  沒有覺得反酸和燒心

• ask_OkVp-U

  吃飯也沒那么快其實(shí)

• 李明

  那打嗝噯氣的情況多不多？有沒有經(jīng)常吃過飯之后覺得食物不消化，胸口胃的位置比較堵的慌呢？

• ask_OkVp-U

  沒有

• ask_OkVp-U

  消化比較正常

• 李明

  嗯，那您說的這個(gè)疼痛有沒有啥時(shí)間規(guī)律呢，一天當(dāng)中一直都是隱隱作痛嗎？

• ask_OkVp-U

  有

• ask_OkVp-U

  一般是上午十點(diǎn)左右

• ask_OkVp-U

  下午5-6點(diǎn)

• ask_OkVp-U

  再就是半夜

• 李明

  疼痛的性質(zhì)明顯不明顯。

• 李明

  ？？

• ask_OkVp-U

  半夜疼得相對(duì)厲害，白天疼得就是隱約的

• 李明

  如果用手按壓的話也能感覺到疼痛，對(duì)嗎？

• ask_OkVp-U

  那個(gè)沒覺得疼

• 李明

  嗯好的，那平常的話飯后特別吃了油膩性的食物，有沒有惡心的現(xiàn)象？

• ask_OkVp-U

  現(xiàn)在不怎么敢吃油膩的了已經(jīng)，肉也不怎么吃了

• 李明

  嗯，就是現(xiàn)在還是挺注意生活細(xì)節(jié)的。

• 李明

  那我再了解一下，早飽情況明顯不明顯。

• 李明

  就是吃飯的話吃不了多少就覺得飽了。

• ask_OkVp-U

  沒有

• ask_OkVp-U

  沒覺得撐得慌

• 李明

  那好的

• 李明

  平時(shí)大便情況怎么樣？大便干燥嗎？

• 李明

  或者有便秘的現(xiàn)象嗎？

• ask_OkVp-U

  沒有，大便比較正常

• 李明

  以前有沒有檢查過幽門螺桿菌。

• ask_OkVp-U

  沒有留意這個(gè)

• ask_OkVp-U

  應(yīng)該沒有

• 李明

  好的

• 李明

  那最近的話有沒有在使用藥物治療呢？

• ask_OkVp-U

  奧美拉挫和胃炎顆粒

• 李明

  就吃的這兩種藥物對(duì)嗎？

• ask_OkVp-U

  嗯，現(xiàn)在就吃這倆，

• ask_OkVp-U

  今天大夫也沒開別的

• 李明

  好的，那其他還有啥癥狀嗎？

• 李明

  其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_OkVp-U

  沒了，就想知道嚴(yán)重成都和后面怎么治療，注意事項(xiàng)

• 李明

  好的針對(duì)您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)全面的了解我給您分析一下您的情況。

• ask_OkVp-U

  好的

• 李明

  根據(jù)您所提供的整體情況描述以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診，初步考慮您目前是屬于一個(gè)典型的糜爛性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)。

• 李明

  像這種情況之所以現(xiàn)在這個(gè)疼痛比較明顯，和這個(gè)糜爛它是有直接關(guān)系的，也就是說這個(gè)胃黏膜表面已經(jīng)發(fā)生了粘膜的改變，發(fā)生了這個(gè)潰爛的一種癥狀，所以這個(gè)糜爛它會(huì)導(dǎo)致疼痛明顯。

• 李明

  一般來說，像這種情況的形成，主要和個(gè)人的平常生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系。

• 李明

  他是一個(gè)多方面因素所造成的。

• 李明

  包括抽煙，抽煙它會(huì)增加胃酸的分泌，導(dǎo)致胃粘膜受損。

• 李明

  所以像這種情況，他的治療方面肯定也是需要一個(gè)綜合的方案，進(jìn)行正規(guī)詳細(xì)的治療。

• 李明

  針對(duì)您的情況，我這邊已經(jīng)做了一個(gè)詳細(xì)的記錄。

• 李明

  同時(shí)給您制定了一個(gè)方案。

• 李明

  我給您講一下。

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面，注意清淡飲食，少食多餐，一次不要吃太飽，生冷硬，辛辣刺激性的食物，盡量少吃或者不要吃，更不要喝酒。

• 李明

  第二方面的話，吃飯要學(xué)會(huì)細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽，平常的話避免吃這個(gè)非甾體抗炎藥。

• 李明

  你比如這個(gè)退燒藥這一類的，或者阿司匹林等等。

• ask_OkVp-U

  哦

• 李明

  第三方面的話就是應(yīng)該注意。飯后要適當(dāng)活動(dòng)走動(dòng)。促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。久臥

• 李明

  第四方面，平常不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面，每天晚飯后都要散步半個(gè)小時(shí)，這樣做的目的是可以有效促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)改善胃腸道的功能。

• 李明

  針對(duì)目前這種情況，如果用藥的話，推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片配合膠體果膠秘以及替普瑞酮片。

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況所采取的一個(gè)初步的方案。

• 李明

  后續(xù)的時(shí)間我會(huì)再根據(jù)您的情況及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物方案目前還不太穩(wěn)定，屬于一個(gè)初步用藥階段。

• 李明

  這個(gè)要根據(jù)前期每天的癥狀，用藥反應(yīng)再做出調(diào)整。

• ask_OkVp-U

  哦，那現(xiàn)在的藥能吃嗎還

• 李明

  您現(xiàn)在的藥就不要吃了，效果不理想。

• 李明

  通過對(duì)您情況的一個(gè)認(rèn)真分析，目前我給您制定的這一個(gè)初步方案，對(duì)你來說更實(shí)用。

• 李明

  更換成我的方案，我會(huì)積極的給您做出指導(dǎo)。

• ask_OkVp-U

  平常有喝茶的習(xí)慣，影響嗎

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！

• 李明

  喝茶的話就暫時(shí)不要喝了。

• 李明

  有一定影響。

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)，及時(shí)作出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小也非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果。

• 李明

  咱們積極有效的配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  我這邊針對(duì)您的情況做了詳細(xì)的記錄和整體的把控。

• 李明

  您看方便簽約配合一下么？

• 李明

  朋友

• ask_OkVp-U

  第一次用這種方式咨詢，孩子推薦的，我問問吧，不太懂

• 李明

  嗯，咱這個(gè)平臺(tái)已經(jīng)好多年了，這個(gè)是非常值得信賴的。

• 李明

  并且我們平臺(tái)的醫(yī)生都是在職的正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生。

• ask_OkVp-U

  嗯，我和孩子們說說看看

• 李明

  行，您現(xiàn)在就和孩子說一下。

• 李明

  嗯，如果簽約之后的話您聽從我的安排，我會(huì)及時(shí)給您調(diào)整藥物的劑量大小，包括藥物的方案。

• 李明

  到時(shí)候您不能隨意更改方案。這樣才能取得良好的效果。

• ask_OkVp-U

  都在上班，等他下班吧

• 李明

  那行，沒關(guān)系的。

• 李明

  您等孩子下班之后問過他之后，到時(shí)候您給我回個(gè)信。

• 李明

  這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)，到時(shí)候您可以隨時(shí)咨詢，不限次數(shù)，不限時(shí)間。你關(guān)鍵也方便我及時(shí)回訪您的情況。

• 李明

  每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用416元。

• 李明

  到時(shí)候您可以根據(jù)自己的情況選擇簽約的服務(wù)。

• ask_OkVp-U

  嗯，行，謝謝啦

• 李明

  不客氣，那您到時(shí)候今天晚上給我回個(gè)信。

• ask_OkVp-U

  好

• 李明

  那好的，我先去病房忙啦。

• ask_OkVp-U

  行，謝謝

展開全部?jī)?nèi)容