咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_YIhA5c

  醫(yī)生，我爸（63歲）16年11月做胃鏡檢查是萎縮性胃炎伴糜爛，癌細(xì)胞檢查是正常的，最近他說自己瘦了九斤，吃東西時(shí)常會(huì)胃不舒服，非常擔(dān)心，請(qǐng)問是否還需要做別的檢查，平時(shí)應(yīng)該注意哪些。

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  好的，我看一下您的內(nèi)容

• 李明

  方便把胃鏡檢查結(jié)果發(fā)過來嗎？

• 李明

  ？？？

• ask_YIhA5c

  直接這里發(fā)嗎？我剛想發(fā)沒找到發(fā)圖的地方

• ask_YIhA5c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  對(duì)的，就是這里面

• ask_YIhA5c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_YIhA5c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  好的，我已經(jīng)看過這個(gè)胃鏡了

• 李明

  這個(gè)您父親的話，平時(shí)吃東西的時(shí)候胃不舒服，是經(jīng)常會(huì)感覺這個(gè)，食物不消化，好像堵的慌嗎？

• 李明

  就是有那種食物老是感覺不消化，好像都在胃里面一樣，特別是飯后，有這樣的癥狀嗎？

• ask_YIhA5c

  說是胃有點(diǎn)脹

• 李明

  這個(gè)胃脹是經(jīng)常性的嗎？

• ask_YIhA5c

  最近時(shí)不時(shí)會(huì)說

• 李明

  好的，那有沒有反酸燒心的情況呢？

• ask_YIhA5c

  沒有

• 李明

  平時(shí)吃過飯之后，或者這個(gè)飯前有沒有經(jīng)常打嗝噯氣的現(xiàn)象？

• ask_YIhA5c

  也沒有

• 李明

  那您父親這個(gè)飲食食欲情況怎么樣？最近？

• ask_YIhA5c

  他在網(wǎng)上抄了一堆不能吃的，最近這也不敢吃那也不敢吃，還有點(diǎn)甲狀腺結(jié)節(jié)，連水產(chǎn)都不怎么敢吃了，飯量倒是沒有減，就是不敢吃的東西多了

• 李明

  哦，也就是說吃飯量倒是不少，就是這個(gè)飲食的種類，就按照網(wǎng)上，

• ask_YIhA5c

  對(duì)，看完他寫的感覺他也沒啥東西能吃了

• 李明

  還有一點(diǎn)就是有沒有經(jīng)常胃疼的現(xiàn)象呢。

• ask_YIhA5c

  有時(shí)候會(huì)胃疼，特別是喝了酒以后

• ask_YIhA5c

  平時(shí)不喝酒的

• 李明

  嗯，好的，去年檢查出來這個(gè)萎縮性胃炎之后，當(dāng)時(shí)有沒有正規(guī)治療呢

• ask_YIhA5c

  吃過半個(gè)月的藥，后來說不痛就沒吃了，藥現(xiàn)在也不在身邊，我不知道具體是哪些藥

• 李明

  嗯，好的，

• 李明

  其他還有啥癥狀嗎？

• ask_YIhA5c

  大便每天都有，但是很稀不成型，這兩天說擦去有點(diǎn)血，鮮紅的血

• 李明

  大便的時(shí)候有沒有疼痛的現(xiàn)象？

• ask_YIhA5c

  應(yīng)該沒有，沒聽他說過

• 李明

  嗯，像這種情況的話，一邊大便中有鮮血，這個(gè)和胃沒有啥關(guān)系主要還是一個(gè)痔瘡的問題

• 李明

  這個(gè)整體情況的話，我已經(jīng)大致了解，我給您分析一下您父親的目前情況。

• 李明

  向您父親目前這種情況的話，之前表現(xiàn)的這個(gè)位子上呀，或者消化不良的一些癥狀，甚至這個(gè)胃疼，這個(gè)后來通過這個(gè)胃鏡的檢查，這個(gè)可以很明確的，這個(gè)主要是發(fā)生在胃竇部位的一個(gè)，萎縮性胃炎。

• 李明

  其實(shí)您或多或少也了解到了，這個(gè)萎縮性胃炎呢，他這個(gè)有一部分，轉(zhuǎn)變?yōu)檫@個(gè)胃癌的可能，也就是說，萎縮性胃炎的話，他有可能這個(gè)將來發(fā)展成這個(gè)胃癌

• 李明

  也就是說有很少一部分，也不是說每個(gè)人只要出現(xiàn)萎縮性胃炎都一定會(huì)發(fā)展成胃癌。

• 李明

  所以這一次，既然發(fā)現(xiàn)有這個(gè)，萎縮性胃炎，其實(shí)也是一個(gè)好的現(xiàn)象，起碼通過這個(gè)胃鏡檢查，咱早期發(fā)現(xiàn)了，就是在沒有發(fā)生不好的情況下，咱知道了有這種，萎縮胃炎的情況，那咱以后的話就會(huì)更加的注意。

• 李明

  就是針對(duì)這種情況的話，以后建議每隔半年，最晚一年的時(shí)間，做一次胃鏡的復(fù)查，就是說，經(jīng)常監(jiān)測(cè)監(jiān)控著這個(gè)萎縮性胃炎的一個(gè)發(fā)展變化。

• 李明

  做這個(gè)胃鏡檢查復(fù)查的目的就是，監(jiān)測(cè)這個(gè)萎縮性胃炎的情況，一旦有不好的現(xiàn)象出現(xiàn)，咱們及早發(fā)現(xiàn)，早一點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)治療，這種情況不至于發(fā)展成將來的胃癌，或者發(fā)展成更不好的狀態(tài)

• 李明

  也就是去年11月份做的胃鏡檢查，到現(xiàn)在基本上也就快一年的時(shí)間，可以最近，考慮再去復(fù)查一個(gè)胃鏡。

• ask_YIhA5c

  好的，那平時(shí)要注意哪些？這個(gè)萎縮性胃炎會(huì)治愈么？

• 李明

  這個(gè)萎縮性胃炎的話，他已經(jīng)形成，也就是說它不存在，至于不至于，也就是說沒有啥癥狀，就說明已經(jīng)好轉(zhuǎn)，但是這種情況的話，他會(huì)時(shí)刻存在

• 李明

  首先的話應(yīng)該注意，平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，這個(gè)，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，盡量少吃，平時(shí)飲食方面選擇一些容易消化的食物，粥之類的比較好，小米粥，大米湯，或者湯面條之類的，就是這些容易消化的食物

• 李明

  然后的話就是要注意這個(gè)，腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼。

• 李明

  第三點(diǎn)就是注意要保持良好情緒，不管是工作，還是學(xué)習(xí)生活的，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，保持良好的心情，不要因?yàn)檫@個(gè)事情，這種情況，而搞的每天焦慮

• ask_YIhA5c

  他就是很焦慮，每天稱，我們說他不要壓力大，他還說自己沒有壓力

• 李明

  這種情況放到每個(gè)人身上，難免會(huì)有一點(diǎn)焦慮情緒，但是應(yīng)該學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會(huì)這個(gè)逐漸的放下，既然這種情況也沒有發(fā)生啥，特別的病變之類的，也就不要因?yàn)檫@個(gè)，沒有的事情而感到恐懼，焦慮。

• 李明

  如果真的不行的話，可以適當(dāng)?shù)牟扇∫恍┛菇箲]的藥物，改善心情

• 李明

  再一點(diǎn)就是注意，每天要適當(dāng)?shù)纳⒉揭幌?，散步，一段時(shí)間，這樣的話可以幫助胃腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)消化，同時(shí)的話也可以緩解壓力，幫助睡眠

• ask_YIhA5c

  大概要散步多久，他每天就去樓下溜個(gè)狗，十分鐘

• 李明

  這個(gè)起碼要半個(gè)小時(shí)以上吧

• 李明

  十分鐘時(shí)間太短

• 李明

  最后針對(duì)這個(gè)痔瘡方面的問題，可以適當(dāng)?shù)某詢商焖幬锱浜嫌靡恍┻@個(gè)槐角丸同時(shí)用一些馬應(yīng)龍痔瘡膏。

• 李明

  可以明白么？

• 李明

  朋友

• ask_YIhA5c

  嗯，大概明白了。這幾天讓我爸先去復(fù)查一下看看

• 李明

  好的

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  我這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，在整個(gè)治療過程當(dāng)中，有啥問題都可以隨時(shí)咨詢這方便我回訪您父親的情況，及時(shí)作出一個(gè)全程的指導(dǎo)。

• 李明

  真不行的話，到時(shí)候也可以為您父親作一下心理方面的輔導(dǎo)。

• 李明

  緩解一下這種焦慮情緒。

• 李明

  良好的情緒，對(duì)這個(gè)疾病的恢復(fù)至關(guān)重要，特別是胃腸道疾病

• 李明

  您看方便簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)嗎？

• 李明

  朋友

• ask_YIhA5c

  醫(yī)生，再問您一下，我胃也不是很好，經(jīng)常打嗝，但是這個(gè)打嗝已經(jīng)有十年了，最近總覺得胃頂端就是靠近胸骨的地方有東西堵著，左下腹右下腹有時(shí)候會(huì)有點(diǎn)隱痛，這樣需要去做胃鏡檢查么

• 李明

  您這種情況您說的這種情況，打嗝的時(shí)間，已經(jīng)有十年了，最近有這種感覺食物好像堵到那兒，頂?shù)幕?，?duì)嗎

• ask_YIhA5c

  對(duì)，但不是一直有這種感覺，最近晚上比較明顯，特別是側(cè)躺，感覺好像胃頂部有一端突出來掛著

• ask_YIhA5c

  有一次右側(cè)躺我摸著胸骨中間有個(gè)凸起還會(huì)移動(dòng)，但是這幾天好像又摸不到了

• 李明

  要是這樣的話，那說明您這個(gè)胃也是不太好的。

• 李明

  通常像這種情況的話，主要還是一個(gè)淺表性胃炎。

• ask_YIhA5c

  嗯，我胃一直都不太好

• 李明

  就是前表性胃炎所造成的這種，胃腸道動(dòng)力變差。

• 李明

  出現(xiàn)這種飽脹感，或者頻繁打嗝，以及這種消化不良，感覺食物堆積的情況。

• 李明

  所以像這種情況的話，如果現(xiàn)在有癥狀最好，再治療一下。

• ask_YIhA5c

  我之前只是打嗝，后來前段時(shí)間去看了下醫(yī)生，他給我開了藥，鹽酸伊托必利分散片，雷貝拉挫鈉腸溶膠囊，還有個(gè)酪酸梭菌活菌片，吃完反而感覺胃不太舒服了

• 李明

  當(dāng)時(shí)吃了多少天？

• ask_YIhA5c

  一個(gè)禮拜吧，那個(gè)每天一顆的藥吃完就沒再吃了

• 李明

  嗯，

• 李明

  其實(shí)像這種情況的話，正規(guī)治療的話，一般需要一個(gè)療程才能逐漸起效。

• 李明

  也就是說吃上三五天一周的話，這個(gè)基本上效果不大。

• ask_YIhA5c

  我看吃著痛起來，就不敢吃了

• 李明

  嗯，這個(gè)可以更換一下藥物，有時(shí)候這個(gè)藥物不太合適。

• 李明

  針對(duì)這種情況的話，剛才我給您父親說的那幾種建議，您可以參考一下，作為您這方面的一個(gè)注意事項(xiàng)。

• 李明

  但是主要還得必須藥物進(jìn)行正規(guī)的療程治療。

• ask_YIhA5c

  好的，謝謝醫(yī)生

• 李明

  不客氣

• 李明

  您看方便簽約一下私人醫(yī)生嗎？

• ask_YIhA5c

  平時(shí)我不和父母住，我把你推給我媽了，有情況她那邊溝通起來會(huì)比較方便

• 李明

  針對(duì)您的情況的話，咱們可以相互配合一下，這個(gè)最近的話這幾天，把業(yè)務(wù)給您調(diào)整穩(wěn)定，這樣的話您就可以按照正規(guī)的方案，按療程治療一下了。

• 李明

  這個(gè)藥物的話，就像您之前拿的藥，在醫(yī)院，這個(gè)不合適的話，你也沒不知道，也沒有辦法更換，這樣的話通過簽約服務(wù)之后，我可以每天根據(jù)您的癥狀，還有用藥的反應(yīng)，把藥物給您調(diào)整穩(wěn)定，進(jìn)行一個(gè)正規(guī)治療。

• 李明

  這樣的話也避免您少走彎路。

• ask_YIhA5c

  我先找時(shí)間去做個(gè)胃鏡看看，主要自己帶小孩，不方便經(jīng)常出去，我看私人醫(yī)生好像是有一個(gè)月期限的對(duì)吧

• ask_YIhA5c

  一周

• 李明

  對(duì)的，私人醫(yī)生有一周的服務(wù)，有一個(gè)月的服務(wù)，也有一季度的服務(wù)，這個(gè)根據(jù)您自己的情況，您可以自由選擇。

• 李明

  這個(gè)費(fèi)用方面，一周是79元，1月是260元。

• 李明

  方便的話可以簽約一個(gè)月

• ask_YIhA5c

  我得先預(yù)約了胃鏡，結(jié)果出來再找您，不然估計(jì)啥都沒問上時(shí)間就到了

• 李明

  不方便的話，先簽約一周的時(shí)間，這個(gè)把藥物在這一周的時(shí)間，根據(jù)癥狀以及用藥的反應(yīng)性，先給您調(diào)整一下。

• 李明

  胃鏡的話需要您先到醫(yī)院做一個(gè)病毒四項(xiàng)，做一個(gè)心電圖。

• 李明

  如果這兩項(xiàng)都沒有啥問題的話，到時(shí)候醫(yī)生會(huì)直接給您安排具體的時(shí)間。

• 李明

  如果這個(gè)，做的人不是太多的話，一般第二天第三天就可以預(yù)約上。

• ask_YIhA5c

  剛前段時(shí)間體檢過，病毒四項(xiàng)是什么

• 李明

  病毒四項(xiàng)是幾個(gè)？艾滋病檢查，梅毒檢查乙肝檢查，還有一個(gè)丙肝檢查。

• 李明

  就是看一下有沒有傳染病，如果沒有傳染病的話才可以做胃鏡。

• ask_YIhA5c

  主要是我平時(shí)自己帶小孩，要去醫(yī)院得我媽單位請(qǐng)假來幫我看小孩才能去

• 李明

  可能您主要是太擔(dān)心了，您父親有這種情況。

• 李明

  其實(shí)您這種情況的話，就是一個(gè)淺表性胃炎，完全可以通過藥物進(jìn)行積極治療的。

• 李明

  不查胃鏡也可以。

• ask_YIhA5c

  我倒不是很擔(dān)心，就是最近左下腹和右下腹都有些痛，胃頂端也有些痛，后腰有時(shí)候酸，才想著要不要去檢查個(gè)胃鏡，檢查個(gè)婦科

• ask_YIhA5c

  這次體檢沒有檢查這些

• 李明

  如果沒有檢查的話，這種情況到時(shí)候還是需要做的。

• ask_YIhA5c

  嗯，我先去預(yù)約

• 李明

  那好的，你自己決定一下吧，如果方便的話，可以現(xiàn)在簽約一下私人醫(yī)生服務(wù)，這樣的話有啥問題都可以隨時(shí)咨詢，也方便我及時(shí)為您作出指導(dǎo)。

• ask_YIhA5c

  回頭在我的醫(yī)生里還能找到您的吧

• 李明

  到時(shí)候的話，這個(gè)是需要重新付費(fèi)的

• 李明

  這是我的名片信息

• ask_YIhA5c

  好的，到時(shí)候有問題就直接簽約啦

• 李明

  好的，

• ask_YIhA5c

  謝謝醫(yī)生

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  沒啥問題，您盡管隨時(shí)咨詢，我一定竭誠為您服務(wù)！

• 李明

  再見！朋友

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