咨詢實錄內(nèi)容

• ask_318214

  女，28歲。胃痛胸悶胃息肉不舒服?。。÷悦訝€性胃炎??！

• 劉萬里

  你好

• 劉萬里

  你好，你慢性糜爛性胃炎多長時間了？

• ask_318214

  今天剛查出來的

• 劉萬里

  那你做胃鏡之前有沒有做一個碳14呼氣試驗？查一下幽門螺旋桿菌，這一個細(xì)菌是引起慢性糜爛性胃炎最常見的原因。

• ask_318214

  之前有過胃痛史10多年，今天做的胃鏡

• 劉萬里

  在一個就是平時經(jīng)常喝酒，吃辛辣油膩的食物，這也是非常重要的原因。

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_318214

  檢查了是陽性

• 劉萬里

  是的，你這個診斷很明確，治療也是很明確的。

• 劉萬里

  你發(fā)一個舌苔我看一下。

• ask_318214

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_318214

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  舌苔略白，舌體胖大，周圍只很明顯，比較典型的脾胃虛弱。

• 劉萬里

  你現(xiàn)在主要有什么癥狀再跟我詳細(xì)說一下。

• ask_318214

  今天做了息肉

• ask_318214

  回來后有點痛

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_318214

  其他沒什么了

• 劉萬里

  肯定的，把息肉切除掉以后，這個地方肯定有傷口，會疼痛的。

• ask_318214

  還有就是便秘

• 劉萬里

  你現(xiàn)在有詳細(xì)的具體的治療方案嗎？

• 劉萬里

  你這個便秘與胃有很大關(guān)系。

• ask_318214

  沒有，就是在打針

• ask_318214

  打護(hù)胃的消炎的和vc

• 劉萬里

  你現(xiàn)在打針主要是用的一些保護(hù)胃黏膜的，在一個就是你這期間先別吃飯，怕引起感染，再給你輸一點營養(yǎng)針。

• 劉萬里

  知道這是一個臨時對癥處理的一個方式。

• 劉萬里

  以后的治療方式有嗎？

• ask_318214

  沒有

• 劉萬里

  你做完檢查，大夫沒有給你制定治療方案嗎？

• ask_318214

  就只曉得3天吃粥

• 劉萬里

  我覺得不應(yīng)該呀

• 劉萬里

  不可能讓你吃三天粥，以后就不管了吧。

• ask_318214

  其他就說飲食注意

• 劉萬里

  也沒讓你吃什么藥物嗎？

• ask_318214

  辛辣刺激的不吃

• 劉萬里

  我說的是藥物

• ask_318214

  藥物還沒有給我開

• 劉萬里

  他是還沒給你看，還是不給你開呢。

• ask_318214

  還沒有開

• ask_318214

  說等3天針打完

• 劉萬里

  你這次咨詢的目的是讓我給你開呢還是讓給你做檢查的大夫開呢？

• ask_318214

  就想你幫我看看問題嚴(yán)重嗎

• 劉萬里

  你這個問題很常見，屬于多發(fā)病，但是如果不積極治療，也會引起很嚴(yán)重的情況。

• ask_318214

  那我現(xiàn)在治療還來得及嗎

• 劉萬里

  當(dāng)然來得及呀

• ask_318214

  治療是指的吃藥嗎

• 劉萬里

  是的，主要靠口服藥。

• ask_318214

  那能完全治愈嗎

• 劉萬里

  可以完全治愈，但是幽門螺旋桿菌在理論上有可能會復(fù)發(fā)的情況。

• ask_318214

  現(xiàn)在這個菌我家里人都有

• 劉萬里

  那就是通過互相吃飯傳染的。

• ask_318214

  那搞不好要復(fù)發(fā)呢

• 劉萬里

  必須得注意，如果復(fù)發(fā)以后還得殺菌，有可能就會引起耐藥。

• ask_318214

  如果復(fù)發(fā)那怎么辦

• 劉萬里

  明白了嗎？

• 劉萬里

  長期復(fù)發(fā)就會形成耐藥，那就麻煩了。

• 劉萬里

  所以說你這個在非得好好治療。

• 劉萬里

  包括你家里人也是好好治療。

• ask_318214

  家里的小孩子怎么辦

• 劉萬里

  小孩子也有嗎

• ask_318214

  是不是得過幽門螺桿菌之后會更容易感染

• ask_318214

  不知道，我們都有所以怕小孩子，因為喂東西吃東西什么的

• 劉萬里

  不是更容易感染，因為一家人很容易會傳染，特別是經(jīng)常在一個碗里吃飯，吃一個菜，這樣的話就很容易會出現(xiàn)這個情況。

• 劉萬里

  也沒有給孩子查一個嗎？

• ask_318214

  小孩才2歲

• 劉萬里

  為了放心起見，最好是給他做一個吹氣看一下。

• ask_318214

  她如果有要治療嗎

• 劉萬里

  我覺得是需要治療。

• ask_318214

  那我的胃病怎么吃藥

• 劉萬里

  好的，你稍等，我給你開個藥方。

• ask_318214

  好的

• 劉萬里

  在急性期，先用西藥殺菌，到了平穩(wěn)以后再用中藥調(diào)理。

• ask_318214

  可以的

• 劉萬里

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  好的這是西藥。

• ask_318214

  好的

• 劉萬里

  中藥到半個月以后我再給你調(diào)整吧。

• 劉萬里

  先把西藥吃上，這是最主要的，先殺菌，后期再治療你的脾虛。

• 劉萬里

  吃了這些西藥，有可能會出現(xiàn)舌苔發(fā)黑，或者是大便發(fā)黑的情況，這個你不用擔(dān)心，是藥物的副作用，停藥以后慢慢就會好的。

• ask_318214

  吃多久

• 劉萬里

  我上面給你寫的非常清楚，你看一下能不能認(rèn)得出來。

• ask_318214

  14天

• 劉萬里

  14天以后請教三個藥物，只口服蘭索拉唑，一次30毫克，一天一次。再堅持四周，兩個月以后復(fù)查碳14呼氣試驗。

• ask_318214

  這是治胃炎的嗎

• 劉萬里

  停掉

• 劉萬里

  這就是治療你幽門螺旋桿菌感染引起的慢性糜爛性胃炎。

• ask_318214

  那幽門螺桿菌要不要吃藥

• 劉萬里

  這個也是治療你幽門螺旋桿菌的。

• 劉萬里

  明白了嗎親。

• ask_318214

  就是吃這4種就可以了

• ask_318214

  那胃炎能治好嗎

• 劉萬里

  是的，這四種藥就可以，但是后期你需要用中藥調(diào)理，因為就怕你在反復(fù)的情況。

• 劉萬里

  畢竟這個細(xì)菌如果治療不徹底，后期反復(fù)很麻煩的。

• ask_318214

  那把中藥發(fā)我

• 劉萬里

  所以說我為什么讓你到后期用中藥調(diào)理

• 劉萬里

  中藥調(diào)理得需要，到時候根據(jù)你的癥狀變化和舌苔改變，因為你現(xiàn)在給你開了，到14天以后有可能就不合適了。

• 劉萬里

  他得需要辯證，通過你的舌苔和癥狀的變化。

• ask_318214

  怕之后找不到你了

• 劉萬里

  你完全想多了。

• ask_318214

  萬一感染了還會得胃病嗎

• 劉萬里

  會的

• ask_318214

  會更嚴(yán)重？

• 劉萬里

  會不會更嚴(yán)重，還得要看你平時的體質(zhì)和你胃的承受能力啊。

• ask_318214

  我都30不到，那以后什么好吃的都不能吃了啊

• 劉萬里

  你平時還得注意，盡量的分開吃飯，別吃辛辣油膩刺激和生冷的食物，多吃一些熱的容易消化的。

• 劉萬里

  至少這些辣的油膩的，你得少吃了。

• ask_318214

  知道了好悲劇

• ask_318214

  會癌變嗎

• 劉萬里

  不要擔(dān)心，也不要害怕，只要是把這個菌徹底殺滅，一般不會有問題的，放心吧。

• 劉萬里

  我都見過多少了

• 劉萬里

  預(yù)后多數(shù)非常好。

• ask_318214

  殺了又復(fù)發(fā)怎么辦

• 劉萬里

  那就麻煩了。

• 劉萬里

  就會產(chǎn)生耐藥

• ask_318214

  中藥要調(diào)理多久

• 劉萬里

  中藥得需要調(diào)理一個半月左右的時間。

• 劉萬里

  七天是一個療程，大約3到5個療程。

• ask_318214

  西藥的費用多少

• 劉萬里

  這些費用都很便宜，都是一些常用藥物。

• 劉萬里

  這個你在你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者藥店，問一下就可以。

• 劉萬里

  中藥也不貴，一般七付藥大約一百來塊錢。

• ask_318214

  我的息肉會不會復(fù)發(fā)

• 劉萬里

  3到5個療程。也就是500來塊錢。

• 劉萬里

  如果幽門螺旋桿菌殺滅不徹底，這個不好說。

• ask_318214

  我的息肉是良性的還是惡性的？

• 劉萬里

  你不做病理誰也不知道的。

• ask_318214

  啊

• ask_318214

  如果惡性怎么辦

• 劉萬里

  多數(shù)情況下，息肉是良性的。

• 劉萬里

  惡性的幾率基本上沒有。

• 劉萬里

  但是也有這么個1‰。

• 劉萬里

  所以說你放心就可以了，基本上沒事。

• ask_318214

  我的幽門螺桿菌的指標(biāo)嚴(yán)重嗎

• ask_318214

  我口臭很嚴(yán)重是不是也是這個引起的

• 劉萬里

  這個只有陽性和陰性，具體數(shù)值多少它并不是代表嚴(yán)重程度。

• 劉萬里

  就是這個原因，脾胃虛弱導(dǎo)致的。

• 劉萬里

  我的意思已經(jīng)很明確了。

• ask_318214

  有什么食補的嗎

• 劉萬里

  平時多吃一些山藥，或者是枸杞，對于你這個疾病非常有幫助。

• ask_318214

  枸杞泡水嗎

• 劉萬里

  可以的

• 劉萬里

  好了，還有什么不懂的問題嗎？我這里正好來了一個患者。

• ask_318214

  肉湯排骨湯可以喝嗎

• 劉萬里

  油脂類的食物要少吃。

• ask_318214

  還有吃什么比較好

• ask_318214

  幫我多說些

• 劉萬里

  吃點山藥，薏苡仁，枸杞，桂圓。這些都是比較好的。

• ask_318214

  桂圓要干的？

• ask_318214

  舌苔怎么樣才算正常

• 劉萬里

  是的

• 劉萬里

  舌苔這個你不會看。

• ask_318214

  我這個胃跟胃潰瘍哪個嚴(yán)重些

• 劉萬里

  我這里有一個患者需要我處理，我可能這一會兒恢復(fù)的比較慢。

• ask_318214

  好的，沒關(guān)系

• ask_318214

  我還有些問題想問問您

• 劉萬里

  行，你有什么問題發(fā)給我就行，我先處理一下，有可能恢復(fù)的比較慢。

• ask_318214

  我這個胃跟胃潰瘍哪個嚴(yán)重些

• 劉萬里

  你這個胃跟胃潰瘍，這是一體的。

• 劉萬里

  胃潰瘍就是你的胃上出現(xiàn)了一塊疤。

• ask_318214

  慢性和急性有什么區(qū)別

• 劉萬里

  急性就是時間比較短，發(fā)作比較急，慢性，就是在急性期沒有系統(tǒng)治療好，又會出現(xiàn)復(fù)發(fā)了。

• ask_318214

  我老公就是急性我是慢性

• ask_318214

  那慢性的是不是很難好

• 劉萬里

  要不然口服藥物這么長時間

• 劉萬里

  是的，不容易好

• 劉萬里

  還有其他問題需要幫助的么？

• ask_318214

  我這個又有息肉又是慢性糜爛性的會不會很嚴(yán)重啊

• ask_318214

  能治好嗎

• 劉萬里

  你這個不是很嚴(yán)重，很常見，你聽從我給你的建議，你會慢慢好的。

• 劉萬里

  能治好，能治好，能治好。

• ask_318214

  好的那我就放心了

• ask_318214

  以后要再痛呢

• 劉萬里

  放心就可以，你這個能治好。

• 劉萬里

  你只要是聽從我給你的建議，不會再犯的。

• 劉萬里

  就怕你平時不聽勸。亂七八糟的吃。

• 劉萬里

  就是神仙也治不了啊。

• ask_318214

  那不會

• 劉萬里

  哈哈

• ask_318214

  那以后要注意了

• 劉萬里

  那就好

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_318214

  蛋糕可以吃嗎

• 劉萬里

  辛辣刺激生冷油脂類甜的東西。

• 劉萬里

  都要少吃

• 劉萬里

  包括蛋糕

• ask_318214

  那好像也沒什么能吃了

• 劉萬里

  蘿卜白菜，山藥枸杞以及桂圓蓮子八寶粥，怎么都不能吃了？

• 劉萬里

  只不過這些像兔子吃的似的。

• ask_318214

  我這個保守估計要治療多久才能好

• 劉萬里

  兩個月

• ask_318214

  我是要多休息還是多運動

• 劉萬里

  適當(dāng)?shù)倪\動

• ask_318214

  可以干體力活嗎

• 劉萬里

  最好是別干體力活。

• ask_318214

  比如說帶孩子，帶孩子很累的

• 劉萬里

  那個是迫不得已呀。

• ask_318214

  比體力活要累

• 劉萬里

  是的，非常理解，看孩子確實非常累。

• ask_318214

  可以爬山做刺激性的游戲嗎

• ask_318214

  過山車那些

• ask_318214

  可以受驚嚇去鬼屋嗎

• 劉萬里

  親，我不給你閑扯了，我這里還有病號，我還得需要辦出院寫病歷。

• 劉萬里

  好吧

• ask_318214

  我問真的，可以嗎

• 劉萬里

  不可以

• ask_318214

  哦好的，那不打擾了

• ask_318214

  您忙

• ask_318214

  謝謝啦

• 劉萬里

  好的，再見，客氣了

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