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• ask_662394

  女, 29歲。女, 29歲。半年前做胃鏡 慢性非萎縮性胃竇炎 胃反反復(fù)復(fù)痛，上個星期做了吹氣測試沒有做胃鏡 顯示幽門螺桿菌感染 345 ，這幾天一直在吃胃藥和抗生素 感覺胃口越來越差 胃痛也沒有緩解 還每天拉肚子 這是怎么回事啊 會不會不是胃的問題？

• 謝錫海

  臨床這方面需要考慮胃四聯(lián)治療的副作用

• ask_662394

  意思這是吃了藥的副作用？拉肚子 胃痛 不舒服這些情況？

• 謝錫海

  目前是通過奧美拉唑（雷貝拉唑，泮托拉唑），枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林和克拉霉素治療嗎

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  吃的這些藥

• ask_662394

  我就是覺得吧 這些藥吃了沒啥好轉(zhuǎn) 以前胃痛 現(xiàn)在還是胃痛

• ask_662394

  而且還拉肚子

• 謝錫海

  就是胃四聯(lián)治療，另胃康外增加了中成藥荊花

• ask_662394

  人精神也差

• ask_662394

  照理說吃了胃藥 胃痛應(yīng)該緩解

• ask_662394

  但是并沒有

• 謝錫海

  這方面是抗幽門螺旋桿菌治療

• 謝錫海

  有幽門螺旋桿菌感染這方面治療是沒有問題的

• ask_662394

  胃鏡是去年8月份做的

• 謝錫海

  但是藥物都有一定的副作用，副作用臨床因人而已

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  這半年胃痛反反復(fù)復(fù)

• 謝錫海

  胃鏡是明確疾疾病位置，區(qū)別慢性非萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎，胃潰瘍等等

• ask_662394

  上個星期做了吹氣測試 顯示幽門菌感染345

• 謝錫海

  呼氣試驗是檢查了解有沒有hp感染

• 謝錫海

  是的，所以予以胃四聯(lián)治療

• ask_662394

  這是吹氣

• ask_662394

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_662394

  然后吃了這些藥 胃痛也沒有緩解啊

• ask_662394

  還是不舒服

• ask_662394

  現(xiàn)在還拉肚子

• 謝錫海

  臨床蘭索拉唑有消化道副作用，可能導(dǎo)致便秘，腹瀉等等

• ask_662394

  我就是想問問 我是不是其他地方出了問題啊

• 謝錫海

  不考慮，另外阿莫西林也有的人會出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉等消化道副作用，克拉霉素也是

• 謝錫海

  目前有口服多久

• ask_662394

  5天

• 謝錫海

  所以考慮藥物副作用導(dǎo)致

• 謝錫海

  如果副作用明顯不能耐受建議繼續(xù)使用二天

• ask_662394

  拉肚子消化道胃口不好 考慮膽囊問題嗎

• 謝錫海

  考慮藥物副作用導(dǎo)致

• ask_662394

  那個藥還要吃嗎

• 謝錫海

  已經(jīng)口服5天，臨床一般需要用藥1-2周

• 謝錫海

  所以建議繼續(xù)服用2天

• ask_662394

  那還有繼續(xù)吃啊

• ask_662394

  只吃阿莫西林一種抗生素可以嗎

• 謝錫海

  是的，不繼續(xù)吃這方面幽門螺旋桿菌就很難清除

• 謝錫海

  而且容易導(dǎo)致耐藥性

• ask_662394

  克拉霉素很苦 我吞不下

• ask_662394

  所以每次只吃了阿莫西林

• 謝錫海

  治療hp這方面，抗生素不能少

• ask_662394

  可以嗎

• ask_662394

  這樣

• 謝錫海

  不可以

• ask_662394

  實在吞不下克拉霉素

• ask_662394

  太苦了

• ask_662394

  我5天都只吃的阿莫西林

• ask_662394

  沒吃克拉霉素

• 謝錫海

  不規(guī)范用藥，導(dǎo)致hp耐藥，臨床就達不到清除hp效果

• ask_662394

  意思克拉霉素必須吃上？

• ask_662394

  現(xiàn)在吃來得及嗎

• ask_662394

  我接著再吃一周

• 謝錫海

  藥物是治療疾病，有副作用方面能夠理解，甚至必要時因為副作用停藥

• ask_662394

  那現(xiàn)在我該咋辦

• ask_662394

  醫(yī)生

• 謝錫海

  但是僅僅是因為藥物的口感這方面就不考慮

• 謝錫海

  建議增加克拉霉素

• ask_662394

  加了克拉霉素還要吃多久的藥

• 謝錫海

  另外如果腹瀉明顯可以停蘭索拉唑

• 謝錫海

  至少1周

• ask_662394

  好吧

• 謝錫海

  建議配合補脾益腸丸調(diào)理，減低胃四聯(lián)副作用

• ask_662394

  我克拉霉素能不能換換

• ask_662394

  換一種藥

• 謝錫海

  這方面是針對hp目前最有效的組合

• ask_662394

  好吧 現(xiàn)在加hp 會有耐藥性嗎

• ask_662394

  之前沒有規(guī)范用藥

• 謝錫海

  藥物是以治病效果為主要，不是以口感為效果

• 謝錫海

  臨床本來胃四聯(lián)就是需要1-2周

• 謝錫海

  現(xiàn)在加上屬于亡羊補牢

• 謝錫海

  尤時未晚

• ask_662394

  意思還是有效果的對吧

• 謝錫海

  是的

• ask_662394

  那好吧只能吃了

• 謝錫海

  以后記得按醫(yī)囑用藥，不能擅自修改

• 謝錫海

  增加補脾益腸丸調(diào)理腸胃，減輕胃四聯(lián)副作用

• ask_662394

  還有就是 我這個會發(fā)展成胃癌嗎

• 謝錫海

  目前不考慮

• 謝錫海

  臨床萎縮性胃炎才容易癌變

• 謝錫海

  目前積極治療，飲食清淡忌辛辣油膩生冷食物調(diào)理

• ask_662394

  是不是喝粥最佳？

• 謝錫海

  發(fā)作期稀粥，面條等半流質(zhì)有利于減輕胃腸負(fù)擔(dān)

• ask_662394

  我有一個朋友 他是萎縮性胃炎 但他癥狀都沒有我明顯

• ask_662394

  我經(jīng)常胃痛胃不舒服拉肚子

• 謝錫海

  但是不是一味的追求稀粥

• 謝錫海

  腹瀉考慮腸道疾病

• 謝錫海

  癥狀方面也是因人而已，另外萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎表現(xiàn)也不同

• ask_662394

  我癥狀就是胃疼

• ask_662394

  痛

• ask_662394

  然后有點脹氣

• 謝錫海

  胃四聯(lián)治療不僅僅是抗hp，而且通過蘭索拉唑抑制胃酸，膠體果膠鉍保護胃粘膜

• ask_662394

  那我吃了為啥還會胃痛

• 謝錫海

  可以改善癥狀，但是需要一個過程

• ask_662394

  照理說 胃痛會緩解

• 謝錫海

  沒有立竿見影的說法

• ask_662394

  我還有沒有必要再做個胃鏡

• 謝錫海

  而且和用藥是否規(guī)律等有關(guān)系

• 謝錫海

  你可以復(fù)查，這方面超過半年可以考慮復(fù)查

• ask_662394

  病情變化大不大呢

• ask_662394

  半年

• 謝錫海

  一般不大

• ask_662394

  好的謝謝醫(yī)生 我問了這么多問題都耐心回答

• 謝錫海

  慢性非萎縮性胃炎是慢性病，臨床一般變化不大

• 謝錫海

  不客氣，應(yīng)該的

• 謝錫海

  但是這方面如果飲食不當(dāng)暴飲暴食，煙酒不離，辛辣油膩就會有一定變化

• ask_662394

  可以吃方便面嗎

• 謝錫海

  不可以

• ask_662394

  這種胃炎慢性病需要靠養(yǎng)胃對吧

• 謝錫海

  方便面含油量比較高，而且有的是油炸

• 謝錫海

  飲食肯定需要調(diào)理，三分治療，七分調(diào)理

• ask_662394

  這個胃炎我都都快10年了 都沒好

• 謝錫海

  一方面通過藥物清除幽門螺旋桿菌

• 謝錫海

  一方面通過飲食予以調(diào)理

• 謝錫海

  臨床正常人都會藥物飲食不當(dāng)而導(dǎo)致胃病

• 謝錫海

  所以有胃病肯定需要積極飲食調(diào)理

• ask_662394

  我這個幽門菌345 高嗎

• 謝錫海

  首先有胃病發(fā)生就是需要及時治療

• ask_662394

  我吃兩個星期藥能殺死嗎

• 謝錫海

  治療后期配合飲食調(diào)理

• 謝錫海

  比較高

• 謝錫海

  超過50就考慮陽性，一般胃四聯(lián)周可以清除幽門螺旋桿菌

• 謝錫海

  但是具體需要結(jié)合耐藥性與否，藥效等等判斷

• ask_662394

  好的醫(yī)生 還有就是我去年B超 檢查了膽囊 上面有一個小小的息肉

• ask_662394

  需要摘除嗎

• 謝錫海

  比如質(zhì)子泵抑制劑，蘭索拉唑，奧美拉唑等等有幾塊錢的有幾百的，藥效有區(qū)別

• 謝錫海

  這方面建議定期檢查，檢查B超

• 謝錫海

  如果沒有變化一般不需要處理

• 謝錫海

  有進行性增大建議手術(shù)摘除

• ask_662394

  多久做一次B超啊

• 謝錫海

  一般建議一年一次，必要時可以半年一次

• ask_662394

  半年息肉變化也不會很大對吧

• 謝錫海

  是的，通過復(fù)查可以觀察改息肉有沒有變化

• 謝錫海

  從而判斷是否需要手術(shù)治療

• 謝錫海

  請問還有需要了解問題的嗎

• ask_662394

  好的沒有了醫(yī)生

• ask_662394

  謝謝

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