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慢性非胃萎縮胃炎伴膽汁反流怎么治療好?

慢性非胃萎縮胃炎伴膽汁反流怎么治療

ask_189137 2018-02-17 22:08:58

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李明 主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院   消化內科

主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌,腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高,精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥(恐癌恐艾胃腸疑病障礙)

咨詢實錄內容

  • ask_189137

    ,慢性非胃萎縮胃炎伴膽汁反流怎么治療好

  • 李明

    您好

  • 李明

    朋友

  • 李明

    很高興能夠為您提供咨詢。

  • 李明

    這是最近才查的胃鏡結果嗎?

  • ask_189137

    是的

  • 李明

    好的,您可以把圖片發(fā)送過來嗎?把胃鏡結果圖片發(fā)送過來。

  • ask_189137

    發(fā)不出去

  • 李明

    你現(xiàn)在用的什么咨詢方式呢?是在網(wǎng)頁上進行咨詢嗎?

  • ask_189137

    網(wǎng)頁

  • 李明

    你現(xiàn)在在手機上下載一個快速問醫(yī)生app軟件,這個方式咨詢的非常方便,像這個QQ微信是一樣的。

  • 李明

    下載過之后,您登陸一下,用自己的手機號登錄。

  • 李明

    然后就可以進行咱們這種正規(guī)方式咨詢,并且可以發(fā)送圖片,包括語音。

  • ask_189137

    不懂怎么弄呢

  • 李明

    你會下載軟件嗎?

  • 李明

    就是往手機上下載軟件。

  • ask_189137

    剛才*過一個快速問醫(yī)生的軟件過了可不懂使用

  • ask_189137

    你好

  • 李明

    您好

  • 李明

    現(xiàn)在登錄成功了吧。

  • 李明

    這會用的是軟件嗎?

  • 李明

    朋友

  • ask_189137

    發(fā)圖片發(fā)不了

  • 李明

    您這會兒用的是軟件呢?還是用的網(wǎng)頁呢。

  • ask_189137

    網(wǎng)頁

  • 李明

    網(wǎng)頁是不支持發(fā)送圖片的

  • ask_189137

    可以直接微信嗎

  • 李明

    這個不能直接微信的。

  • ask_189137

  • 李明

    或者還有一種方式,就是您現(xiàn)在打開微信,然后關注我們的公眾賬號也可以。

  • 李明

    然后在公眾賬號里面也可以咨詢。

  • ask_189137

    好,我試試

  • 李明

    您不是已經(jīng)下載過快速問醫(yī)生app軟件了嗎

  • 李明

    登陸過之后就可以在這個軟件上面進行咨詢了,咱們可以正常的交流,并且發(fā)送圖片

  • ask_189137

    可上面說密碼不對

  • 李明

    您不要選擇賬號登錄,選擇右邊的手機快捷登錄。

  • 李明

    登錄頁面有一個賬號登錄,還有右邊一個手機快捷登錄,選擇手機快捷登錄,把您的手機號輸入里面,然后用驗證碼登陸。

  • 李明

    登陸好之后您給我說一下,我這邊給您發(fā)送信息您就可以收到了。

  • ask_189137

    女,30月。你好,慢性非胃萎縮伴膽汁反流需要怎么治療

  • 李明

    這會可以了么

  • 李明

    現(xiàn)在用的是手機軟件嗎?

  • ask_189137

    是的

  • 李明

    哦,對了,這樣就是一個正確的咨詢方式了。

  • 李明

    好的,下面咱們展開持續(xù)

  • 李明

    咨詢

  • 李明

    你現(xiàn)在把這個圖片發(fā)送過來吧,這會兒應該是可以的。

  • 李明

    把這個胃鏡結果圖片發(fā)送過來。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    這種情況嚴重嗎

  • 李明

    稍等

  • 李明

    我具體看看

  • ask_189137

  • 李明

    好的,

  • 李明

    平時有啥癥狀么

  • ask_189137

    很容易餓,如果不準時吃飯胃就痛

  • 李明

    嗯,平時會有反酸燒心的情況么?

  • ask_189137

    指的是胃酸嗎

  • 李明

    對的,就是胃酸

  • ask_189137

    有點,但不是很明顯

  • 李明

    就是,還是有一些的。

  • 李明

    那打嗝噯氣的情況多不多?

  • ask_189137

    打嗝很多總是有氣出來

  • 李明

    嗯是不是感覺這個吃過飯之后有時候比較堵的慌了,感覺食物好像不消化對么?

  • ask_189137

    是的

  • 李明

    如果能夠打嗝打出氣,這種情況會感覺好一些,是么

  • ask_189137

    嗯嗯

  • 李明

    好的,那你這種疼痛的情況有沒有時間規(guī)律呢?

  • 李明

    比如說在飯后容易出現(xiàn)疼痛,或者說半晌饑餓的時候容易疼痛。

  • ask_189137

    半饑餓的情況下

  • 李明

    一般每次疼痛持續(xù)多大一會兒。

  • ask_189137

    吃飯下去感覺就好了,不過熱的東西感覺就舒服

  • ask_189137

    吃過的東西

  • ask_189137

    吃熱的東西

  • 李明

    嗯,好的

  • 李明

    嗯,如果吃涼性的東西,那肯定是覺得不舒服對吧。

  • ask_189137

    我本身也有甲亢

  • 李明

    哦,

  • 李明

    甲亢的話也容易餓

  • 李明

    就是代謝旺盛,新陳代謝快,也會餓的快。

  • ask_189137

    是的,水果也不感多吃

  • 李明

    平時的話有沒有右上腹疼痛的現(xiàn)象,就是膽囊區(qū)域疼痛的現(xiàn)象。

  • ask_189137

    你說的具體位置我不知道是哪個位置

  • 李明

    就是肝臟的區(qū)域就是右邊肋骨下面。

  • ask_189137

    好像沒注意這點

  • ask_189137

    就是感覺胃的位置痛

  • 李明

    好的,那您這個這段時間飲食食欲情況怎么樣呢?有沒有受到多大影響?

  • ask_189137

    飲食可以,就是容易餓一餓就痛,

  • 李明

    您現(xiàn)在用手按壓自己胃的位置,就是最上堵,胸口的位置,使勁按看能不能有疼痛的情況出現(xiàn)。

  • ask_189137

    有點痛

  • 李明

  • 李明

    好的,我再了解一下您平常的話,這個飲食都規(guī)律嗎?有沒有經(jīng)常說飽一頓餓一頓,或者不按飯點吃飯呢。

  • 李明

    ???

  • ask_189137

    以前都是餓一頓,現(xiàn)在不敢了

  • 李明

    嗯,好的,以后的話一定要規(guī)律飲食。

  • 李明

    好的,那其他還有啥癥狀嗎?

  • 李明

    其他還有啥需要補充的嗎?

  • ask_189137

    以前餓的胃痛吃粒就好了,現(xiàn)在吃藥不管用

  • ask_189137

    照你看來這情況嚴重嗎

  • 李明

    好的,我把這種情況給您分析一下。

  • 李明

    就是剛才通過您所提供的整體情況描述,以及我對您情況的一個重新問診,初步考慮,您目前主要還是一個慢性胃炎伴有膽汁反流,因為您這種情況的話,這個癥狀還是符合胃鏡檢查結果的。

  • 李明

    像這種情況的話,肯定也不是說一天兩天所形成的。

  • ask_189137

    我網(wǎng)上查了一下感覺很嚴重的,久了會變惡是嗎

  • 李明

    一般和個人的飲食習慣,包括作息習慣都有很大關系。

  • 李明

    同時的話飲食結構。也都是有聯(lián)系的。

  • 李明

    這種情況的話,短時間內一般沒有多大影響,但是長時間確實是這個對胃是不好的。

  • ask_189137

    需要怎么治療

  • 李明

    所以針對這種情況的話,一定要進行一個正規(guī)系統(tǒng)的治療。

  • 李明

    采取一個綜合的方案

  • 李明

    下面我給您介紹一下這個方案。

  • ask_189137

    慢性胃萎縮變癌的機率很大嗎

  • 李明

    你這個屬于非萎縮性胃炎,這種非萎縮性胃炎的話,也有一定的癌變的幾率,但是沒有萎縮性胃炎的幾率高。

  • 李明

    所以在這種情況的話,一定要正規(guī)系統(tǒng)積極的治療。

  • ask_189137

    正規(guī)系統(tǒng)是怎么治療

  • 李明

    首先的話就是應該注意,平時飲食方面一定要這個按時按點兒養(yǎng)成良好的飲食習慣。飲食方面要這個注意少食多餐一次,不要吃太飽,像這個生冷硬辛辣刺激性的食物,盡量少吃或者不吃辣椒大蒜包括這個喝酒,這些都應該注意戒掉。選擇一些這個容易消化的食物,像小米粥,大米湯或者湯面條之類的,這些都比較好,就是這些容易消化的食物

  • ask_189137

    我想找中醫(yī)調理有效果嗎

  • 李明

    第二方面就是吃過飯之后,不要立即去躺下,也不要長時間的久坐,都要適當?shù)幕顒右粫?,這樣的話促進胃腸道蠕動。

  • 李明

    目前這種情況暫時先不要,中醫(yī)調理,中醫(yī)調理確實比較慢,容易影響病情

  • 李明

    現(xiàn)在的話先選擇西藥,把這個癥狀快速穩(wěn)定控制之后,到時候再選擇中藥調理。

  • 李明

    第三方面的話就是應該注意腹部的保暖,不要腹部經(jīng)常受涼。

  • 李明

    第四方面,平時不管是工作還是學習,壓力不要太大,注意勞逸結合,養(yǎng)成良好的作息習慣,良好的飲食習慣,保持良好情緒,良好情緒的保持,對于這種胃腸道疾病的恢復,有很大的幫助作用。

  • ask_189137

    我平常一吃飽就喜歡躺床上

  • 李明

    第五方面就是應該注意,您每天晚飯后盡量可以散步半個小時,這樣的話促進胃腸道蠕動減少膽汁反流的發(fā)生,同時幫助睡眠緩解壓力。

  • 李明

    那這樣的話,這個習慣一定要改,畢竟咱有這個胃部膽子反流的情況,如果一吃過飯就躺在床上的話,那么這樣反流是更明顯會更多。

  • ask_189137

    最近壓力大心煩,就是因為這個病,

  • 李明

    您說的不錯,這種情況的話放到誰身上,他都會有一定的思想壓力,感覺心煩,緊張焦慮,并且還總是懷疑會不會得癌癥腫瘤之類的,擔心害怕。

  • ask_189137

    昨天跟一個醫(yī)生朋友談到這話題被他一句嚇到了,他說這病容易變癌

  • 李明

    這種情況只有展開正規(guī)積極的治療,有效配合這種情況,把這個膽汁反流性胃炎,逐漸逐部的治療好轉,那么這種情況幾率還是非常低的。

  • 李明

    但是如果您不采取正規(guī)的治療或者說這個任由他發(fā)展,那么這種情況就不好說了。

  • 李明

    因為每天在臨床工作當中,在醫(yī)院確實有一部分這樣的病人。包括平常他們的回診就是復診,一般來說正規(guī)治療,病情得到好轉,很少發(fā)生癌癥之類的。

  • ask_189137

    西藥吃什么的好

  • 李明

    如果用藥的話,針對這種情況,目前推薦可以使用雷貝拉唑膠囊,配合麗珠得樂以及莫沙比利片和消炎利膽片

  • 李明

    這是針對你目前情況的一個初步用藥方案。

  • 李明

    具體用藥要根據(jù)每天的癥狀,還有用藥反應性在作出調整

  • 李明

    找出一個合適您的方案,合適您的用藥劑量大小非常重要。

  • ask_189137

    上次去醫(yī)院檢查了醫(yī)生沒多大問題沒給我開藥

  • 李明

    這種情況的話你已經(jīng)看到了,明顯的這個胃粘膜已經(jīng)發(fā)紅充血。

  • 李明

    所以還是有必要藥物干預一下。

  • 李明

    胃鏡上面那個圖片里面那個發(fā)青發(fā)綠的部分就是膽汁正常,他是不該在這里面的,現(xiàn)在這個膽子反流到胃里面,這個膽汁他對對胃的刺激是非常大的。

  • 李明

    膽汁的話正常他是在12指腸到這個消化道當中的,他不該在胃里面,現(xiàn)在他到胃里面的話,它就容易破壞胃的屏障,胃的保護功能。

  • ask_189137

    嗯,這些藥我可以直接買嗎

  • 李明

    這些藥物的話在藥店都是可以買到的。

  • 李明

    現(xiàn)在咱們積極的采取一個正規(guī)配合,我會根據(jù)您的癥狀在作出指導

  • 李明

    如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定,同時您可以不限制次數(shù)隨時咨詢,也方便我回訪您的情況,進一步為您做出指導!

  • 李明

    通過這樣的一個簽約服務,咱們相互配合一下,我會根據(jù)您的癥狀,還有用藥的反應性,及時的做出藥物方案的調整,特別是擁有劑量大小,非常重要關系的用藥效果。

  • 李明

    咱們相互配合,爭取取得一個良好的效果。

  • ask_189137

    怎么簽約法

  • 李明

    個體化治療就是每個人擁有的劑量大小,用藥方案都不一樣

  • 李明

    我給您發(fā)的這個鏈接你收到了吧?您點開之后,里面有一個私人醫(yī)生服務。

  • 李明

    每周的費用是98元,每個月的費用是298元

  • 李明

    如果您方便的話,可以直接簽約購買一個月服務,如果不方便的話,那就簽約一個周服務。

  • 李明

    簽約過之后,咱們接下來就展開正規(guī)系統(tǒng)的治療,包括用藥劑量大小,我都會隨時根據(jù)癥狀給您調整的。

  • 李明

    調整一個有效的方案,有效的劑量大小,取得一個良好的效果

  • ask_189137

    哦!那我先簽一個月可以嗎

  • 李明

    可以的

  • 李明

    先簽約購買一個月的時間,這個咱們咱們進行一個有效的配合。

  • 李明

    但是您一定要聽從安排。

  • ask_189137

    哦!隨時問你都在線嗎

  • 李明

    對的,我是隨時都在線的。

  • ask_189137

    好的

  • 李明

    通過這個軟件隨時都可以找到我。

  • 李明

    和微信是一樣的。

  • 李明

    簽約購買鏈接已經(jīng)給您發(fā)送過去了,您現(xiàn)在購買一下就可以。

  • ask_189137

    不懂怎么做

  • 李明

    或者我剛才給您發(fā)送的這個名片信息點開之后也可以。

  • ask_189137

    沒看到一個月的

  • 李明

    點開這個,剛才給您發(fā)送的這個健康顧問名片點開之后向上滑,下面是不是有一個私人醫(yī)生服務呢。

  • 李明

    選過之后再往下看,有一個立即支付就可以了。

  • 李明

    可以選擇微信支付。

  • ask_189137

    等會

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    沒看到一個月的

  • 李明

    就是這個頁面,您現(xiàn)在選擇的正確,往下看下面有一個支付就可以了。

  • ask_189137

    可以了

  • 李明

    好的好的,這邊已經(jīng)提示你簽約成功了。

  • 李明

    謝謝您的信任與支持,祝您和家人健康幸福!

  • 李明

    您下午有時間嗎?

  • ask_189137

    可以

  • 李明

    你下午就去把這些藥物買過來。

  • 李明

    到時候我給你說一下具體的用法。

  • ask_189137

    你再發(fā)那些藥過來我現(xiàn)在去買

  • 李明

    雷貝拉唑腸溶片

  • 李明

    麗珠得樂膠囊。

  • 李明

    莫沙必利。

  • 李明

    消炎利膽片。

  • 李明

    暫時買這些,不要買太多,先分別買一盒。

  • ask_189137

  • 李明

    我再給您說一下。

  • 李明

    現(xiàn)在你已經(jīng)簽約過這個健康顧問私人醫(yī)生了?

  • 李明

    最后24小時之后,系統(tǒng)會自動關閉。

  • 李明

    就是您需要找我的時候,你打開這個軟件,首頁右下角有一個 我的。

  • ask_189137

    好的

  • 李明

    點開,我的醫(yī)生里面有一個網(wǎng)絡醫(yī)生就可以找到我了。

  • ask_189137

    藥店都沒這個藥賣呀

  • 李明

    你現(xiàn)在到了藥店了嗎?

  • ask_189137

    是的

  • 李明

    這個藥物非常常用的藥物。

  • 李明

    全部沒有嗎

  • ask_189137

    沒有

  • 李明

    您在換一家相對大一些的藥店,這些藥的話都是非處方的,都可以買到。

  • 李明

    這個不是專門醫(yī)院賣的,在藥店都可以買到,你在換一家藥店。

  • ask_189137

    麗珠得樂沒有

  • 李明

    莫沙比利有沒有?

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    對嗎

  • 李明

    對了,就是這些藥物。

  • 李明

    這不是都有嗎?

  • 李明

    呵呵

  • ask_189137

    換一家大藥店才有

  • 李明

    你速度挺快的哦。

  • ask_189137

    我就在市區(qū)上……哈哈

  • 李明

    好的,我給您說一下吃的方法。

  • ask_189137

  • 李明

    您把這個麗珠得樂,再具體拍一下,我看一下這個規(guī)格大小,因為這個規(guī)格大小不一樣。

  • 李明

    雷貝拉唑鈉腸溶片每天早上吃一片,這個是20毫克的。

  • 李明

    莫沙必利片一次一片放到飯前半小時,一天三次。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李明

    麗珠得樂這個吃起來比較麻煩一些,一般的話就是每次吃一粒。每天吃四次,前三次放到飯前服用,第四次就是晚上睡覺前吃了一次,放到飯后。

  • 李明

    或者說簡便的方法就是一次兩粒,一天兩次,早晚服用。

  • 李明

    那個消炎利膽片的話,您按照說明吃就可以了。

  • ask_189137

    那就早晚吃,都是飯前半小時嗎

  • 李明

    對的,放到飯前半小時。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    這個怎么吃

  • 李明

    就按照這種方法,先服用就可以。

  • ask_189137

    對了,我一直在吃乳腺增生的藥,現(xiàn)在還能吃嗎

  • 李明

    這個就是剛才說的,可以選擇一天四次,也可以選擇一天兩次。

  • 李明

    可以吃的,他們之間沒有啥沖突,并注意中間隔開就行了。

  • ask_189137

    最近可能胃痛心煩影響到乳腺增生了

  • 李明

    這個乳腺增生和月經(jīng)有關系,同時和這個情緒也有關系。

  • 李明

    橘櫞酸鉍鉀膠囊吃成四次那就是一次一粒,一天四次,前三次放到飯前服用,第四次的話,睡覺之前服用一次就可以了。

  • 李明

    如果是這個枸櫞酸秘鉀膠囊,一天兩次服用,那么就是一次兩粒,一天兩次,也放到飯前。

  • ask_189137

    哦!

  • 李明

    今天就開始吃吧。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    這兩個都是早晚

  • ask_189137

    都是各兩粒飯前

  • 李明

    莫沙必利片一次一片放到飯前半小時,一天三次。

  • 李明

    麗珠得樂一次兩粒,早晚服用,放到飯前半小時。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    是這兩個早晚

  • 李明

    不是的

  • 李明

    我從新給你說

  • 李明

    雷貝拉唑腸溶片,每天早上吃一片就可以了,每天一次。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    接著說,我記在上面

  • 李明

    麗珠得樂,一次兩粒一天兩次早晚服用

  • 李明

    飯前半小時服用。

  • 李明

    莫沙必利片一次一片一天三次放到飯前半小時。

  • 李明

    然后那個消炎利膽片,您按照說明書服用就可以。

  • 李明

    對的,都寫到盒子上。

  • 李明

    明白了么,?

  • 李明

    朋友

  • ask_189137

    明白了,謝謝

  • 李明

    好的好的,您先這樣吃上去。

  • 李明

    這個有啥問題您再隨時跟我說。

  • 李明

    那我這邊先到病房去忙一會兒有點事情。

  • ask_189137

    好的

  • ask_189137

    你好

  • 李明

    您好

  • 李明

    朋友

  • ask_189137

    現(xiàn)在我們又在這網(wǎng)頁上聊了嗎

  • 李明

    您現(xiàn)在用的是軟件嗎?

  • ask_189137

    我簽約的怎么使用

  • 李明

    點開這個快速問醫(yī)生軟件之后。

  • 李明

    在首頁右下角有一個我的。

  • 李明

    點開我的以后里面有一個我的醫(yī)生

  • 李明

    我的醫(yī)生里面又有一個私人醫(yī)生。

  • 李明

    就可以咨詢了

  • ask_189137

    剛才看不到

  • ask_189137

    請問我能中西一起治療嗎

  • 李明

    暫時先不進行中藥

  • 李明

    先以西藥為主把這個病情控制穩(wěn)定,然后后期再中藥調理

  • 李明

    這樣更合適一些

  • ask_189137

    哦!那這個西藥要吃多久

  • 李明

    一般需要三個療程

  • 李明

    一個療程的時間是半個月的時間。

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_189137

    這兩種藥對胃有影響嗎

  • 李明

    這些都是中成藥

  • 李明

    這兩個藥的話沒有那么大的刺激性,所以對胃相對來說也沒有啥影響。

  • ask_189137

    哦!那我繼續(xù)吃

  • 李明

    嗯。好的

  • ask_189137

    感覺吃飯飽后總是沒咽下去似的……

  • 李明

    我這邊把您的情況,都已經(jīng)備案了

  • 李明

    嗯,是的,這個是胃動力不足引起的

  • ask_189137

    站著更有這種感覺,所以我每次吃飽就想躺床上,這樣更不好是嗎?

  • 李明

    對的,一定不要這樣

  • 李明

    吃過飯適當活動走動一會

  • ask_189137

    好的,醫(yī)生你有什么好的建議會提醒一下,謝謝

  • 李明

    嗯,一定會的

  • 李明

    先按照這個方案走吧

  • ask_189137

    好,謝謝

  • 李明

    不客氣,朋友

  • ask_189137

    很開心認識你,希望能到我

  • 李明

    嗯,我們共同配合!

  • ask_189137

    希望能幫到我

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