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胃鏡顯示，球部充血，胃小息肉，慢性淺表膽汁反流性胃炎，有點(diǎn)惡心，大便不成型，肚子咕咕響
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內(nèi)科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高，精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
ask_310963
胃鏡顯示，球部充血，胃小息肉，慢性淺表膽汁反流性胃炎，有點(diǎn)惡心，大便不成型，肚子咕咕響
李明
您好
李明
朋友
ask_310963
在嗎，醫(yī)生
ask_310963
你好
李明
很高興為您提供咨詢
ask_310963
以上是我的問題
李明
好的。您把結(jié)果單子發(fā)過來
ask_310963
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_310963
這是半年前的
李明
什么時(shí)候做的
ask_310963
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
哦，近期有做么
ask_310963
這是前天做的
李明
哦，好的，
ask_310963
民都給仔細(xì)看看
ask_310963
拜托了
ask_310963
您都給仔細(xì)看看
李明
胃底有膽汁的存在
ask_310963
球部充血
李明
胃體紅白相間以紅為主，說明是胃炎的一個(gè)表現(xiàn)
ask_310963
是的
李明
胃竇花斑樣改變
李明
二指腸粘膜充血這種情況的話，再進(jìn)一步發(fā)展也就是最終十二指腸炎
李明
嗯，所以這種情況的話，其實(shí)還是處于這種慢性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)，同時(shí)觀念有這種膽汁反流，這種膽子反流的話，它本身這個(gè)膽汁他不應(yīng)該再為那他是在十二指腸。然后參與消化的一個(gè)作用，現(xiàn)在他跑到為當(dāng)中的話，那肯定對(duì)胃黏膜造成損傷
李明
大的問題倒是沒有，但是這種情況的話主要是胃炎的一個(gè)改變，伴有這種膽汁反流
李明
現(xiàn)在平時(shí)都有什么癥狀表現(xiàn)？
ask_310963
為什么老長(zhǎng)息肉呢
李明
平時(shí)是不是經(jīng)常吃?shī)W美拉唑之類的？
ask_310963
最兩個(gè)月沒有吃
李明
他這個(gè)息肉的話，它一般也都是炎性息肉增生性的，也就適合這種胃炎有關(guān)系，但他也并不是惡性病變，他一都是一個(gè)良性的病變
ask_310963
去年胃鏡做過連著吃了三個(gè)月
李明
如果這個(gè)息肉量不多的話，這個(gè)問題不大，這個(gè)也非常常見，很多人都會(huì)有這種情況
李明
你這個(gè)奧美拉唑以后就不要吃了，因?yàn)檫@個(gè)奧美拉唑它也有可能會(huì)出現(xiàn)這樣的不良反應(yīng)
李明
說一下平常都有什么癥狀表現(xiàn)吧？
ask_310963
我現(xiàn)在就是偶有肚子疼，有點(diǎn)惡心，有時(shí)感覺胃不舒服
ask_310963
大便一天一次
李明
你說的是不是會(huì)有經(jīng)常性的一個(gè)胃脹，覺得食物不消化，胸口堵得慌那種感覺呢？
ask_310963
但是不成型，還有泡沫
ask_310963
飯量也行
ask_310963
肚子還老咕咕叫
李明
反酸燒心的情況有沒有？
ask_310963
有時(shí)感覺有一點(diǎn)，
李明
打嗝噯氣的情況多不多？
ask_310963
就是有時(shí)會(huì)打嗝，小嗝
李明
會(huì)有經(jīng)常性的一個(gè)胃脹，覺得食物不消化，胸口堵得慌那種感覺呢？
ask_310963
這個(gè)沒有感覺到
李明
如果用手按壓的話，胸口會(huì)不會(huì)疼痛呢？
ask_310963
就是看大便不成型，看著跟不消化的樣
ask_310963
你說的胸口是劍突的位置嗎
李明
是的
ask_310963
不疼
李明
好的，
李明
大便也是一天一次，但是有的看上去好像有不消化的食物，對(duì)吧？
ask_310963
李醫(yī)生，我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦呢，我不想繼續(xù)發(fā)展下去
李明
好的
ask_310963
一天一次，不成型，還有泡沫
ask_310963
感覺有不消化的，有時(shí)也沒仔細(xì)看
李明
其實(shí)如果是這樣的話，根據(jù)您所提供的一個(gè)整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診來看，其實(shí)主要考慮還是屬于這種淺表性胃炎的一種情況，以及伴有這種膽汁反流所引起的一個(gè)胃部的癥狀表現(xiàn)，而這種情況的話肯定會(huì)造成胃功能的一個(gè)下降
李明
你到時(shí)候會(huì)出現(xiàn)這個(gè)消化不良，包括這個(gè)大便的性狀改變，以及像您所說的好像有食物不消化一樣
ask_310963
我需要再做個(gè)大便常規(guī)嗎
李明
，這個(gè)不需要做大便常規(guī)
李明
你現(xiàn)在這種情況的話，就是需要進(jìn)行一個(gè)調(diào)理治療的，包括這個(gè)多方位的一個(gè)調(diào)理，包括藥物的治療
ask_310963
就是胃炎引起的是吧
李明
是的
ask_310963
怎么調(diào)理呢
李明
嗯，針對(duì)您的情況我這邊做了一個(gè)詳細(xì)的記錄
李明
同時(shí)給您制定了一個(gè)初步的方案
ask_310963
我前段時(shí)間一直中藥調(diào)理，但好像效果不大
李明
暫時(shí)不選擇中藥了
ask_310963
沒有吃了
李明
我給您講一下
ask_310963
能調(diào)理好嗎，不再?gòu)?fù)發(fā)
李明
首先就是應(yīng)該注意飲食方面，一定要特別注意清淡飲食為主，少食多餐，一次不要吃太飽，像生冷硬辛辣刺激性的食物以及甜食盡量少吃或者不要吃，特別是不要喝酒。平時(shí)選擇一些柔軟容易消化的食物，比如小米粥，大米湯，稀湯面條這一類容易消化的食物！
ask_310963
好的，這個(gè)肯定要做到
李明
第二方面，平常吃飯的話速度一定要慢下來，要細(xì)嚼慢咽，這樣的話可以有效地減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)，避免狼吞虎咽！
ask_310963
好的
李明
第三方面，飯后要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)，不要吃過飯就立即的躺著坐著，這樣的話適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)走動(dòng)可以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)！
李明
第四方面，平時(shí)不管是工作還是生活，學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好的一個(gè)生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣良好情緒的保持對(duì)目前情況的恢復(fù)也有很大的一個(gè)幫助作用！
ask_310963
好的
李明
第五方面，最近開始我希望您以后每天都應(yīng)該運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，參加戶外活動(dòng)，參加體育鍛煉來提高自身的身體素質(zhì)，同時(shí)的話也可以改善胃腸道的功能，包括改善自己的情緒，這個(gè)對(duì)整個(gè)身體都是有很大的好處，特別是晚飯后可以散步半個(gè)小時(shí)！
ask_310963
就是有時(shí)候一想到這些毛病就焦慮
李明
有時(shí)如果用藥的話，目前這種情況推薦可以考慮使用一些雷貝拉唑腸溶片，配合使用一些莫沙必利片以及復(fù)方鋁酸鉍顆粒
ask_310963
莫沙必利？
李明
是針對(duì)您目前情況的話，推薦到一個(gè)初步方案
李明
是的
ask_310963
這個(gè)藥有什么作用
ask_310963
復(fù)方鋁酸鉍？
李明
促進(jìn)腸道的一個(gè)蠕動(dòng)就是促進(jìn)胃腸道的一個(gè)蠕動(dòng)
ask_310963
嗎丁啉行嗎
李明
不行
ask_310963
為什么呢？
李明
那個(gè)藥效比較差一點(diǎn)
ask_310963
我們這邊給我推薦的這個(gè)
李明
選擇莫沙比利吧，這個(gè)效果會(huì)更好
ask_310963
莫沙必利副作用大嗎？
ask_310963
需要用多久呢？
李明
這種情況一個(gè)療程是半個(gè)月的時(shí)間，基本上是需要二到四個(gè)療程
李明
這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時(shí)間再做出調(diào)整
李明
明白么
ask_310963
這是針對(duì)您目前情況所采取的一個(gè)初步方案，當(dāng)然目前這種情況還不太穩(wěn)定，后續(xù)的時(shí)間再做出調(diào)整
ask_310963
這是什么意思
李明
就是這個(gè)藥物的話，您吃上去之后中間會(huì)根據(jù)情況再做出調(diào)整的，近期我會(huì)跟蹤您的治療的
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)時(shí)間隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出正確指導(dǎo)！
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互的配合一下，近期我會(huì)根據(jù)您的情況，癥狀，用藥反應(yīng)及時(shí)做出方案的一個(gè)調(diào)整，特別是藥物劑量大小非常重要，關(guān)系著整體治療的一個(gè)效果！
ask_310963
我這好治嗎
李明
我們積極有效地配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果，
李明
您看方便簽約配合一下嗎？
李明
朋友
李明
是的，這個(gè)是一個(gè)動(dòng)態(tài)治療的過程，積極的治療，然后邊治療邊調(diào)整藥物方案
ask_310963
好的
ask_310963
咋弄的
李明
我給你發(fā)的鏈接你收到了吧？你現(xiàn)在點(diǎn)開之后里面有一個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)，每周的費(fèi)用150元，每個(gè)月的費(fèi)用499元
李明
然后的話就是如果方便的話可以直接簽約購(gòu)買一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話那就簽約一個(gè)周服務(wù)
ask_310963
這個(gè)嘛，不太好得吧
李明
您自己考慮，我覺得這個(gè)有必要，所以給您推薦一下
ask_310963
太貴了
李明
這個(gè)沒關(guān)系的，你也可以先簽約一個(gè)周服務(wù)第一周把這個(gè)藥物方案調(diào)整一下
李明
一周也是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，然后的話調(diào)整穩(wěn)定之后后期您可以按照療程服用
ask_310963
你們這都是這樣看病的嗎？
ask_310963
我不知道是這樣的
李明
沒關(guān)系的，給您推薦一下，您這個(gè)如果就是方便的話，您可以簽約購(gòu)買一下，咱這個(gè)絕對(duì)是不強(qiáng)求的
ask_310963
一次還說完呢
李明
不要多想
李明
你就像在醫(yī)院的話，醫(yī)生也是每次給您開過業(yè)務(wù)之后，然后之后就沒有辦法監(jiān)測(cè)您的情況了，也不知道你每天的用藥情況，也不知道您到底有沒有不良反應(yīng)，但是你想這種情況的話，你假如簽約了私人醫(yī)生服務(wù)，這樣的話我隨時(shí)都可以了解您的情況，您也可以隨時(shí)跟我反饋您的情況
李明
是這樣的一個(gè)意思，所以你也不要誤解
ask_310963
沒有多想
李明
好的，您這個(gè)考慮一下，需要的話就簽約，如果這個(gè)不需要的話咱也不強(qiáng)求的，這個(gè)您自己也就是考慮一下就行了
李明
沒關(guān)系的朋友
李明
不要有壓力
李明
您還有啥疑問嗎？朋友
ask_310963
那個(gè)鋁酸鉍顆粒和胃鉍鎂效果一樣嗎？
李明
作用相當(dāng)
ask_310963
雷貝拉挫也是抑酸的？
ask_310963
莫沙必利是胃動(dòng)力？
ask_310963
那我要吃保護(hù)胃粘膜的嗎？
ask_310963
如達(dá)喜？
李明
鋁酸鉍顆粒就是保護(hù)胃粘膜的
ask_310963
麥滋林可以嗎
李明
聽我的安排就行了，然后我都是給您開的有針對(duì)性的一些治療方案
李明
盡量是不要再更換其他藥物了
ask_310963
好的，謝謝
李明
不客氣，祝您和家人健康快樂幸福！
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