咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_lBDYd4

  尿毒癥8年，但現(xiàn)在會(huì)經(jīng)常吐血是什么原因，高血壓也非常高

• 羅剛

  你的情況考慮是尿毒癥導(dǎo)致的各種并發(fā)癥，建議定期行透析治療的同時(shí)積極控制血壓，避免引起高血壓性腦出血等情況

• ask_lBDYd4

  現(xiàn)在每周透析三次，因?yàn)橹把芏氯盍酥Ъ?，回?lái)以后就有吐血，大便出血，查不出病因

• 羅剛

  那樣的話(huà)要警惕有肝硬化的可能，查過(guò)肝臟的B超嗎

• ask_lBDYd4

  沒(méi)有

• ask_lBDYd4

  醫(yī)生說(shuō)是消化道出血

• ask_lBDYd4

  有點(diǎn)像

• 羅剛

  那建議查一個(gè)線(xiàn)

• 羅剛

  先查一個(gè)

• 羅剛

  消化道出血最常見(jiàn)的是潰瘍

• ask_lBDYd4

  是照b超

• ask_lBDYd4

  什么原因引起呢

• 羅剛

  你的情況要考慮是尿毒癥中的氨引起的潰瘍

• ask_lBDYd4

  是需要B超檢查那個(gè)位置呢

• 羅剛

  做B超只是為了排除有沒(méi)有肝硬化，你的情況還是需要考慮是尿毒癥的并發(fā)癥導(dǎo)致的

• ask_lBDYd4

  因?yàn)橹皠傞_(kāi)始換病前面4年都是靠吃藥控制，沒(méi)有透析，會(huì)不會(huì)是這個(gè)原因呢

• 羅剛

  恩，是的，主要是尿素和肌酐太高

• ask_lBDYd4

  那現(xiàn)在要怎么治療

• 羅剛

  現(xiàn)在針對(duì)出血就只能對(duì)癥治療，然后繼續(xù)透析

• ask_lBDYd4

  現(xiàn)在醫(yī)生只是給我輸液保護(hù)胃膜和止血

• 羅剛

  恩，對(duì)你的出血這樣就是對(duì)癥處理呀

• ask_lBDYd4

  不知道這樣可以止住

• ask_lBDYd4

  不

• 羅剛

  一般都可以的

• ask_lBDYd4

  我怕反復(fù)

• 羅剛

  現(xiàn)在的情況只是止血，不能說(shuō)完全可以治愈，你的原因首先是得控制肌酐和尿素

• ask_lBDYd4

  要怎么控制呢

• 羅剛

  現(xiàn)在只有透析或者腎移植了

• ask_lBDYd4

  現(xiàn)在每周三次一個(gè)月還有加兩次罐

• 羅剛

  那復(fù)查肌酐有下降的趨勢(shì)嗎？

• ask_lBDYd4

  沒(méi)有查哦

• 羅剛

  那樣的話(huà)建議還是需要復(fù)查一下的

• ask_lBDYd4

  現(xiàn)在是血壓降不下來(lái)都是188

• 羅剛

  恩，現(xiàn)在用的是什么降壓藥呢？

• ask_lBDYd4

  一天吃了8顆

• 羅剛

  是一段時(shí)間都降不下來(lái)嗎？

• ask_lBDYd4

  就是因?yàn)槌鲅叛獕焊?p>

• 羅剛

  你錯(cuò)了，出血肯定不會(huì)導(dǎo)致血壓高的，應(yīng)該是血壓沒(méi)有控制好，出血才不容易控制

• ask_lBDYd4

  醫(yī)生說(shuō)因?yàn)橹把芏氯盍酥Ъ?，血壓突然順通，才血壓?p>

• 羅剛

  搭的支架是冠狀動(dòng)脈的吧？

• ask_lBDYd4

  嗯就是透析的

• 羅剛

  冠狀動(dòng)脈是滋養(yǎng)心臟的血管

• 羅剛

  與高血壓關(guān)系不密切的

• ask_lBDYd4

  那是什么原因呢

• 羅剛

  還是要考慮衰竭引起的水鈉潴留導(dǎo)致的

• ask_lBDYd4

  需要檢查哪些呢

• 羅剛

  這個(gè)就只有控制積極的利尿了，你的降壓藥應(yīng)該有利尿劑吧

• ask_lBDYd4

  有的

• 羅剛

  那就繼續(xù)使用

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